Corinne Bourcier - QAG : situation de la psychiatrie et de la santé mentale

4 juin 2025

Question d'actualité au Gouvernement

Question de Corinne Bourcier, Sénatrice de Maine-et-Loire :

Merci Madame la Présidente,

Monsieur le Ministre,

La psychiatrie va mal.

Dans le Maine-et-Loire, comme dans beaucoup d'autres départements, la situation est extrêmement difficile. Les services d'urgence sont saturés et ne sont plus en mesure d'assurer la prise en charge dont les patients ont besoin.

Au CHU d'Angers, certains malades, y compris ceux présentant des idées suicidaires, restent parfois plus d'une semaine au service d'accueil des urgences dans l'attente d'une place en psychiatrie. C'est inacceptable pour eux, mais aussi pour le personnel soignant, pourtant très dévoué.

L'établissement a déjà vu son nombre de passages en psychiatrie augmenter de plus de 30 % l'année dernière. Près d'Angers, le centre de santé mentale, quant à lui, a enregistré un taux d'occupation de plus de 101 % en 2024. Il fonctionne en sous-effectif, car 18 % des postes de psychiatres sont vacants.

L'hôpital de Cholet est lui aussi en grande difficulté avec seulement cinq psychiatres en exercice à temps partiel. La pénurie de médecins généralistes dans ce territoire a aggravé la pression déjà très importante sur les urgences. L'établissement a dû fermer ses urgences psychiatriques en 2023 à cause du départ de plusieurs psychiatres. Le service s'organise pour faire beaucoup avec peu.

À cela s'ajoute la pénurie de plusieurs psychotropes indispensables à l'équilibre de nombreux patients. La consommation de psychotropes chez les plus jeunes est particulièrement préoccupante. En 2023, ce sont 936 000 des 18-25 ans qui ont bénéficié du remboursement d'au moins un psychotrope, soit 18 % de plus qu'en 2019.

Monsieur le Ministre, nous sommes aujourd'hui le 4 juin, alors que la santé mentale a été déclarée grande cause nationale en 2025, qu'a-t-il été fait concrètement en faveur de la psychiatrie et pour la santé mentale, et quelles actions prévoyez-vous ?

Je vous remercie.

Réponse de Yannick Neuder, Ministre de la Santé et de l'Accès aux soins :

Madame la Présidente,

Mesdames et Messieurs les Sénateurs,

Madame la Sénatrice,

La santé mentale est la grande cause nationale 2025 et nous souhaitons tous que ça ne reste pas qu'un slogan. Donc maintenant, il nous faut agir, et c'est tout le sens de l'action que je compte mener.

Je crois qu'il y a une première phase qui a été la déstigmatisation et qui est en train d'être réussie grâce notamment au « coming out » de certaines personnalités sur le fait de révéler leur bipolarité ou autre.

Maintenant, il faut agir. Le 11 juin prochain, je pourrai décliner la feuille de route de l'ensemble des mesures que je compte mettre en place pour améliorer la santé mentale en France.

Je ne vais pas vous délivrer le plan aujourd'hui, mais je peux vous délivrer déjà un certain nombre d'actions, notamment avec Élisabeth Borne au niveau de la santé scolaire.

Il y a un gros phasage de dépistage et de pouvoir mettre, une fois que les pathologies sont dépistées, dans des parcours de soins.

Il y a naturellement, et vous l'avez évoqué, la prise en charge au niveau des urgences, puisque 40 % des rentrées dans la maladie se font par le mode des urgences, donc c'est extrêmement important. Pour cela, il y a besoin de plus de professionnels de santé, d'ouverture de lits, donc il y aura un plan de ressources humaines accompagné.

Concernant la pénurie de médicaments, ce sera l'objet d'une intervention que je ferai au Luxembourg le mois prochain lors du Conseil des ministres européens sur le paquet pharmaceutique, qui est, au-delà de la gestion des pénuries à laquelle nous devons faire face et qui est dramatique, une question de souveraineté sanitaire et de production de principes actifs dans notre pays.

Et enfin, dernier point concernant la consommation de psychotropes, vous m'avez accompagné lors de ma visite au CHU d'Angers. Vous avez vu que les équipes étaient particulièrement mobilisées avec notamment des applications numériques envers le jeune public.

Et avec la Ministre des Sports, nous nous sommes rendus dans une maison sport-santé à Clamart, qui est adossée à un hôpital psychiatrique, et on a vu comment la pratique du sport pouvait faire aussi diminuer de façon significative la consommation de psychotropes.

Donc rendez-vous le 11 juin.